Como aliviar dor de cálculo biliar (cólica biliar): medicação, dissolução e cirurgia

Cálculos biliares (colelitíase) são depósitos endurecidos de bile na vesícula. Variam de grão de areia a bola de golfe. A dor (cólica biliar) pode ser surda ou excruciante, no quadrante superior direito, irradiando para dorso/ombro direito, com náuseas/vômitos, minutos após refeição gordurosa. Pode imitar infarto. Negligenciar risco: obstrução do coledoco, colangite, pancreatite.

Passos para alívio e tratamento

1. Avaliação médica urgente. Exame abdominal (sinal de Murphy, defesa), exames de sangue (hemograma, PCR, função hepática, amilase/lipase), ultrassom (padrão-ouro).
2. Anti-inflamatório não esteroidal (AINE) ou dipirona. Alivia dor e dor referida nas costas. Contraindicado se usa anticoagulantes (risco sangramento). Sempre pergunte ao médico.
3. Analgésicos opioides (prescrição). Se dor severa. Causam sonolência, confusão, constipação. Não dirija. Use só quando necessário.
4. Ácido ursodesoxicólico (dissolução). Se risco cirúrgico alto ou recusa à cirurgia. Funciona só em cálculos de colesterol <15-20 mm, vesícula funcional. Leva 6-24 meses. Recorrência comum após parar.
5. Colecistectomia laparoscópica. Tratamento definitivo para sintomáticos. Incisões mínimas, alta em 24h, retorno rápido. Em casos complexos → aberta.

Prevenção de novos episódios (enquanto aguarda cirurgia ou se assintomático)

• Dieta fracionada, baixo teor de gordura
• Evite jejum prolongado
• Perda de peso gradual (emagrecimento rápido → mais cálculos)
• Hidratação adequada

Dor biliar + febre + icterícia = tríade de Charcot = colangite aguda = EMERGÊNCIA.