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Língua branca em crianças: causas (sapinho, desidratação, líquen plano, condições benignas)

Saburra branca na língua infantil preocupa os pais. A aparência do revestimento orienta o diagnóstico. A maioria é benigna, mas algumas exigem tratamento.

1. Sapinho (Candidíase oral)

• Mais comum. Placas brancas, aspecto de "coalhada" / "queijo cottage", aderentes (sangram se raspadas).
• Bebês e crianças pequenas. Causa: supercrescimento de Candida spp.
• Tratamento: antifúngico tópico (nistatina, miconazol) + higiene de chupetas/mamilos.

2. Desidratação e febre

• Língua seca → células descamadas acumulam-se entre papilas.
• Ofereça líquidos frequentes (leite materno, água, soro caseiro).

3. Líquen plano oral

• Doença autoimune, crônica.
• Placas brancas reticuladas (estrias de Wickham) em bochechas, língua, gengiva.
• Pode doer/ardência. Manejo: corticosteróide tópico, imunomoduladores, higiene rigorosa.

4. Condições benignas / variantes de normalidade

• Língua geográfica: manchas vermelhas lisas (despapilação) cercadas por borda branca. Migram. Geralmente assintomática; pode arder com alimentos ácidos/picantes.
• Leucoplasia: placas brancas não raspáveis. Geralmente benigna, mas pode ser pré-maligna (displasia). Requer biópsia se persistente.
• Medicamentos / respiração bucal: ressecamento → saburra.

Quando procurar pediatra/odontopediatra

• Placas que não saem com higiene
• Dor, recusa alimentar, febre
• Lesões que crescem, sangram, ulceram
• Imunossupressão

Higiene lingual suave (escova macia ou gaze úmida) resolve a maioria dos casos de saburra fisiológica.