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Terapia para Doença de Crohn e Colite Ulcerosa: dieta, medicamentos e cirurgia

Contexto

Doença de Crohn e colite ulcerosa são as duas principais doenças inflamatórias intestinais (DII). Causam inflamação do revestimento intestinal → diarreia, dor abdominal, cólicas, sangramento nas fezes. Tratamento visa reduzir inflamação e aliviar problemas digestivos. Tratamento bem-sucedido mantém sistema digestivo regulado e sem sintomas.

Dieta

• Dieta sozinha não reduz inflamação intestinal, mas mudanças ajudam sintomas.
• Aumentar fibra, reduzir laticínios ou dieta que evite alimentos de difícil digestão pode aliviar sintomas.
• Como a inflamação reduz capacidade do intestino delgado de decompor alimentos, converse com médico sobre plano alimentar com alimentos de fácil digestão.
• DII variam muito; cada doente deve consultar médico para dieta específica para surtos.
• Diário alimentar diário (o que comeu e gravidade dos sintomas após cada refeição) identifica alimentos que aliviam ou agravam.

Tratamentos medicamentosos

• Anti-inflamatórios (sulfassalazina, outros aminosalicilatos) reduzem inchaço intestinal e regulam digestão.
• Corticosteroides controlam inflamação e influência do sistema imunitário.
• Imunomoduladores e antibióticos eliminam bactérias intestinais que pioram sintomas e promovem inflamação.
• Medicamentos para DII aliviam sintomas agudos, previnem inflamação futura e mantêm remissão.

Procedimentos cirúrgicos

• Se sintomas persistirem apesar de dieta e medicação, cirurgia pode ser necessária.
• Casos moderados: remoção de tecido intestinal inflamado/edemaciado.
• Casos graves: remoção de porções inteiras do trato digestivo inferior.
• Remoção de secção inflamada cura frequentemente colite, mas Crohn reaparece noutra parte do trato inferior. Ainda assim, remoção de secção inflamada do cólon ou intestino delgado em Crohn tem impacto imediato. Pode necessitar cirurgias futuras para saúde digestiva ótima. Após remoção, corpo digere e absorve nutrientes mais facilmente.