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Como preparar o paciente para sigmoidoscopia

O que é a sigmoidoscopia flexível?

Exame endoscópico do reto e cólon sigmoide (terço distal do cólon, ~60 cm). Rastreia câncer colorretal, pólipos, sangramento, diarreia crônica. Requer limpeza adequada do cólon distal para visualização clara.

Materiais necessários

• Água
• Laxante prescrito (ex: citrato de magnésio, PEG 3350, fosfato de sódio — conforme orientação médica)
• Kit de enema (para limpeza adicional se necessário)

Protocolo padrão (siga SEMPRE a instrução do SEU médico/serviço)

1. Véspera do exame: Dieta líquida clara apenas (água, chás, sucos coados, caldo coado, gelatina sem corante vermelho/roxo, refrigerantes claros, balas). Nada sólido. Jejum absoluto após meia-noite.
2. Laxante oral: Tome o laxante prescrito (horário e dose conforme receita). Ex: 2 frascos de citrato de magnésio (195ml cada) com intervalo de 2-4h, ou PEG 3350 (4L em 4h, ou split-dose). Objetivo: evacuações líquidas, claras, sem resíduos sólidos.
3. Enema de limpeza (se constipado ou laxante insuficiente): Na noite anterior, antes de deitar. Enema de água morna (500-1000ml) ou fosfato de sódio (Fleet) — máx. 1 frasco. Repita até água sair limpa.
4. Enema de revisão: 1 hora antes de sair para o exame (ou na clínica). Garante cólon distal limpo para o exame.

Observações importantes

• Sedação geralmente não é usada (exame curto, 10-20 min, desconforto leve-moderado).
• Medicações de uso contínuo: tome com gole d'água pela manhã (exceto as suspensas: ferro, anticoagulantes — pergunte ao médico).
• Leve acompanhante (mesmo sem sedação, por conforto).
• Relate alergias (látex, medicamentos).
• Se houver sangramento retal ativo abundante, o exame pode ser adiado.