Por Que Injeções de Insulina São Essenciais para o Diabetes Tipo 1

Diabetes tipo 1 (DT1) é destruição autoimune das células β pancreáticas → deficiência absoluta de insulina. Sem insulina exógena, a sobrevivência é impossível.

Papel da Insulina

• Captação de glicose: Permite translocação de GLUT4 em músculo/gordura → entrada de glicose.
• Supressão de glicose hepática: Inibe glicogenólise/gliconeogênese.
• Inibição da lipólise: Previne cetoacidose (DCA).
• Síntese proteica: Efeito anabólico.

Consequências da Deficiência

• Hiperglicemia → diurese osmótica → desidratação, perda de eletrólitos.
• Lipólise descontrolada → cetogênese → cetoacidose diabética (DCA) (potencialmente fatal).
• Catabolismo → perda de peso, desgaste muscular.
• Longo prazo: complicações microvasculares (retinopatia, nefropatia, neuropatia) e macrovasculares.

Terapia com Insulina

• Basal-bolus (MDI): Ação prolongada (glargina, degludeca) + ação rápida (asparte, lispro) com refeições.
• Bomba de insulina (CSII): Basal contínuo + bolus; algoritmos avançados (sistema híbrido de circuito fechado).
• Monitoramento: CGM (monitoramento contínuo de glicose) + alvo de HbA1c <7% (individualizado).

Insulina não é opcional no DT1 — ela substitui um hormônio vital. Educação, tecnologia e suporte permitem vidas plenas e ativas.