Glicemia ≥700 mg/dL: Ações de Emergência para Crise Hiperglicêmica

Glicemia ≥700 mg/dL (38,9 mmol/L) é uma emergência médica. Provavelmente cetoacidose diabética (CAD) ou estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH). Ligue 192 / vá ao Pronto-Socorro imediatamente.

Enquanto Aguarda o SAMU

1. Se insulina prescrita: Tome dose de correção de insulina de ação rápida conforme seu plano de dias doentes. NÃO chute; use fator de correção estabelecido.
2. Hidrate: Beba água ou líquido eletrolítico sem açúcar (150–250 mL a cada 15–20 min) se estiver alerta e sem vômito. Evite grandes volumes se houver náusea.
3. Verifique cetonas: Urina ou sangue (β-hidroxibutirato). Se moderado/grande → CAD provável; informe o SAMU.
4. Não se exercite se houver cetonas (piora a cetose).
5. Monitore: Glicose a cada 30–60 min; estado mental.

Manejo no Pronto-Socorro

• Soro IV (0,9% NaCl inicialmente), infusão de insulina, reposição de eletrólitos (K⁺ crítico), bicarbonato se pH <6,9.
• Identificar fator precipitante: infecção, doses esquecidas, IMC, AVC, medicamentos (esteroides, inibidores de SGLT2).

Nunca adie o cuidado para glicemia tão alta; a mortalidade aumenta com o atraso no tratamento.