NIDDM vs. IDDM: Termos Desatualizados para Diabetes Tipo 2 e Tipo 1

Terminologia Desatualizada

NIDDM (diabetes mellitus não insulinodependente) e IDDM (diabetes mellitus insulinodependente) são rótulos históricos substituídos pela classificação atual: diabetes tipo 2 e diabetes tipo 1, respectivamente. Esses termos mais antigos eram baseados na modalidade de tratamento, e não na fisiopatologia, e não são mais usados na prática clínica.

Diabetes Tipo 2 e Terapia com Insulina

O diabetes tipo 2 é caracterizado por resistência à insulina – as células do corpo não respondem efetivamente à insulina – frequentemente combinado com deficiência relativa de insulina. Em estágios iniciais, muitos pacientes alcançam controle glicêmico por meio de modificação do estilo de vida (dieta, exercício) e agentes orais hipoglicemiantes. No entanto, à medida que a função das células beta declina com o tempo, uma proporção significativa eventualmente requer terapia com insulina para manter níveis alvo de glicose no sangue.

Ponto crítico: Iniciar insulina em uma pessoa com diabetes tipo 2 não muda o diagnóstico para diabetes tipo 1. A fisiopatologia subjacente permanece como diabetes tipo 2; a insulina é simplesmente uma ferramenta de tratamento adicional.

Rótulos Enganosos: "Diabetes de Início na Idade Adulta" e "Diabetes Juvenil"

Os termos "diabetes de início na idade adulta" (para tipo 2) e "diabetes juvenil" (para tipo 1) também são obsoletos e imprecisos:

• Diabetes tipo 2 ocorre cada vez mais em crianças e adolescentes, impulsionado pelo aumento das taxas de obesidade.
• Diabetes tipo 1 pode ser diagnosticado em qualquer idade, incluindo na idade adulta (diabetes autoimune latente em adultos, LADA).

A classificação moderna se baseia na etiologia (autoimune vs. resistência à insulina), e não na idade de início ou tratamento.