casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Diabetes

Hipoglicemia Diabética: Definição, Limiares e Noções Básicas

Definição

Hipoglicemia no diabetes mellitus é uma concentração anormalmente baixa de glicose plasmática que expõe o indivíduo a potencial dano.

Limiares Glicêmicos (ADA)

• Nível 1 (Alerta): ≤70 mg/dL (3,9 mmol/L) – assintomático ou sintomas adrenérgicos leves.
• Nível 2 (Clinicamente significativo): <54 mg/dL (3,0 mmol/L) – sintomas neuroglicopênicos prováveis.
• Nível 3 (Grave): Alteração do estado mental/físico exigindo assistência; não há um limiar glicêmico específico.

Causas Comuns no Diabetes

• Dose excessiva de insulina/secretagogos em relação à ingestão/atividade.
• Refeição atrasada ou perdida.
• Exercício não planejado.
• Consumo de álcool (prejudica a gliconeogênese).
• Insuficiência renal (reduz a clearance de insulina).
• Interações medicamentosas.

Sintomas Típicos

• Adrenérgicos: Tremor, palpitações, sudorese, ansiedade, fome.
• Neuroglicopênicos: Confusão, sonolência, visão turva, fala arrastada, convulsões, coma.

Tratamento Imediato

• Consciente: 15–20 g de carboidrato de ação rápida (comprimidos de glicose, suco, refrigerante comum); reverifique em 15 min.
• Inconsciente/incapaz de engolir: Glucagon 1 mg IM/SC (ou glucagon nasal) por cuidador; dextrose IV se EMS/hospital.

Hipoglicemia recorrente requer revisão do regime (ajuste de basal/bolus, CGM, educação).