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Diabetes e Dor nos Pés: Entendendo Problemas Podais Diabéticos

Problemas nos pés assolam pessoas que têm diabetes. Não apenas essas condições são dolorosas, elas também podem ser muito perigosas para o diabético e devem ser atendidas imediatamente.

Neuropatia

O problema mais comum nos pés devido ao diabetes é neuropatia periférica, segundo o Dr. Kenneth B. Rehm, DPM. Os nervos foram comprometidos ou estão sendo destruídos pela doença, o que pode resultar em neuropatia autonômica, sensorial ou motora. Neuropatia sensorial pode ser tão aguda que puxar um lençol sobre o pé de um diabético pode causar dor. Dr. Rehm explica que o grau de dor que o indivíduo experimenta não é proporcional à agressão (ex: o lençol) causando-a. Dor pode ocorrer mesmo quando o pé do diabético está dormente. Neuropatia sensorial é descrita como dor em facada, formigamento ou queimação. Açúcar no sangue consistentemente e persistentemente alto também contribui para este problema.

Desequilíbrios ao Caminhar

Músculos de um diabético podem sentir-se doloridos e fracos. Músculos da coxa estão geralmente entre os primeiros a serem afetados pelo diabetes junto com pequenos músculos dos pés e músculos da canela. Desequilíbrios ao caminhar ocorrem quando neuropatia motora está presente. Quando isso acontece, o pé pode repetidamente esfregar contra o interior dos sapatos, fazendo calos formarem, inflamando a pele e resultando em dor nos pés.

Mecanismo de Sudorese Alterado

O mecanismo de sudorese de um diabético é alterado quando neuropatia autonômica ocorre. Como resultado, unhas dos pés e cutículas secas ocorrerão, assim como unhas espessadas. A pele rachará, e calos mais espessos podem se desenvolver devido à pele rachada, causando ainda mais dor. Infecções fúngicas e bacterianas são prováveis, e estas são condições dolorosas.

Danos aos Capilares

Capilares nos corpos de diabéticos podem ficar rígidos e espessar, incapazes de entregar nutrientes e oxigênio eficientemente aos tecidos nos pés e em outros lugares. Diabéticos podem ter artérias cheias de depósitos gordurosos, que espessam as paredes das artérias. Depósitos de cálcio podem se desenvolver também. Quando isso acontece, o fluxo sanguíneo para os pés pode ser bloqueado. Isso pode ser terrivelmente doloroso conforme os tecidos ficam desesperados por oxigênio.

Problemas de Circulação nos Pés

Artérias entregam sangue fresco para oxigenar e nutrir tecidos corporais. O sangue primeiro entra e depois sai dos tecidos via capilares. Então retorna ao coração, onde é nutrido pelas veias e renovado com oxigênio. Se há problemas de circulação, que frequentemente ocorrem em diabéticos, isso pode causar dor extrema porque o sangue não está chegando aos pés. Essa dor pode ocorrer mesmo se o pé estiver dormente.

Mais Problemas

Quando um indivíduo tem neuropatia diabética, tendões podem ficar rígidos e contraídos e músculos podem atrofiar. Dor nas articulações e músculos nos pés pode resultar. Neuropatia periférica pode causar desequilíbrios ao caminhar, o que leva a articulações no pé — assim como o pé inteiro — não se mover da maneira adequada. O pé pode ficar torto e enrijecer, o que ocorre devido aos altos níveis de açúcar no sangue se ligando a proteínas e se depositando nas articulações, condição referida como glicosilação diabética das articulações. Esses problemas ao caminhar podem levar a microfraturas acompanhadas de dislocação dos ossos do pé, dedos em martelo, esporões e joanetes. Esses problemas podem levar a ulceração, dor, infecção e sérias preocupações médicas.

Preste Atenção

Segundo Dr. John M. Giurini, DPM, FACFAS, cirurgião de tornozelo e pé em Boston, neuropatia periférica pode ser tanto dolorosa quanto potencialmente mortal. Neuropatia é a principal causa de úlceras nos pés em pessoas com diabetes. Quase um quarto de todos os diabéticos que desenvolvem úlceras necessitarão de amputação. Se você está experimentando dormência nos dedos, ou formigamento e queimação nos pés, isso também pode indicar deficiências nutricionais, nervos comprimidos, problemas nas costas ou problema com sua tireoide. Preste atenção a esses sintomas, particularmente se você é diabético.