Ciclotimia: Ciclismo Crônico de Humor entre Hipomania e Depressão

Critérios Diagnósticos (DSM-5)

• ≥2 anos (≥1 ano em adolescentes) de numerosos períodos hipomaníacos e depressivos que não atendem aos critérios de episódio completo.
• Sintomas presentes >50% do tempo; nenhum intervalo sem sintomas >2 meses.
• Sem histórico de mania, depressão maior ou transtorno psicótico.
• Não induzido por substâncias/condição médica.
• Deterioração ou sofrimento clinicamente significativo.

Perfil de Sintomas

• Hipomaníaco: Humor elevado/irritável, aumento de energia, diminuição do sono, grandiosidade, loquacidade, pensamentos acelerados, impulsividade.
• Depressivo: Humor baixo, anedonia, fadiga, alteração do sono/apetite, inutilidade, concentração prejudicada.

Manejo

• Estabilizadores de humor (lamotrigina, valproato, lítio em baixa dose).
• Psicoterapia: TCC, IPSRT, psicoeducação.
• Estilo de sono: sono regular, gestão do estresse, evitar álcool/drogas.
• Monitorar progressão para transtorno bipolar I/II (~15–50% ao longo da vida).

O reconhecimento e tratamento precoces melhoram a trajetória a longo prazo.