Categoria severa de depressão, a depressão maior é doença séria que afeta 15 milhões de adultos americanos, segundo Aliança Nacional de Doenças Mentais. Sintomas mais intensos que depressão comum e afetam drasticamente química cerebral, tornando indivíduo incapaz de funcionar em nível normal. Inclui pensamentos, sentimentos, comportamento, humor e saúde geral alterados. Geralmente resultante de evento traumático, pode levar a sintomas mais graves e até suicídio se não tratada. Existem várias opções de tratamento: medicação, terapia cognitivo-comportamental e eletrochoque, oferecendo esperança e alívio. Dependendo da gravidade, combinação de tratamentos pode ser usada baseada no perfil e necessidades do paciente.
Um dos tipos mais comuns de medicina para tratar depressão maior. Alguns comuns:
Funcionam elevando neurotransmissores no cérebro, aumentando receptores de "bem-estar" como serotonina, dopamina e noradrenalina. Sinalizam neurotransmissão, melhorando humor. Também melhoram sono, apetite e energia. Geralmente prescritos em dose baixa, aumentada ou alterada conforme tolerância e reação. Indivíduos que responderam bem a medicação no passado experimentam resultados mais favoráveis.
Eficaz no tratamento, geralmente combinada com antidepressivos. Tipo inclui terapia cognitivo-comportamental (TCC). Funciona ajudando pacientes a mudar estado mental, pensamentos negativos e baixa autoestima — essencialmente causas da depressão maior. Identificando causas, paciente lida e entende melhor a doença. Envolve trabalho com terapeuta cognitivo, que ensina habilidades de enfrentamento para gerenciar estresse, ansiedade e situações negativas, sentindo-se melhor através de perspectiva positiva. Também trabalha para elevar humor reforçando participação em experiências novas e excitantes para atingir senso de realização.
Outra forma: terapia interpessoal (TIP). Foca em melhorar relacionamentos difíceis na vida pessoal, causa da depressão maior. Pacientes trabalham com terapeuta para aprender a perdoar e seguir em frente sem guardar culpa ou raiva. Também reforça responsabilidade pela própria vida desenvolvendo habilidades para lidar e construir nova vida rumo a realização, sucesso e prazer.
Tratamento para depressão maior cercado de controvérsia, pois alguns pacientes sofrem perda de memória, em alguns casos permanente. Comumente chamada "tratamento de choque", funciona aplicando correntes elétricas no crânio, transmitindo eletricidade ao cérebro e induzindo convulsão via método bilateral ou unilateral. No bilateral, corrente única vai para hemisférios esquerdo e direito. No unilateral, correntes colocadas sobre hemisfério esquerdo ou não dominante, geralmente em destros. Ambos aumentam neurotransmissores (serotonina, dopamina, noradrenalina), melhorando neurotransmissão e elevando humor e sintomas quase instantaneamente. Embora um método não seja mais eficaz que outro, efeitos adversos como perda de memória correlacionam-se com método bilateral.
Depressão maior também tratada com hospitalização. Paciente vive no hospital por tempo determinado por médico. Geralmente hospitalizados quando não conseguem cuidar de si, tornam-se suicidas e não respondem a medicação, psicoterapia ou combinação.