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Como o Transtorno Bipolar Era Tratado Antes do Século XX

Contexto Histórico

Oscilações extremas entre euforia e desespero chamavam-se "depressão maníaca" até 1980, quando Associação Psiquiátrica Americana renomeou "transtorno bipolar". Reconhecido desde a antiguidade; vítimas institucionalizadas com criminosos e indigentes, tratadas como outras doenças mentais (ex: esquizofrenia).

Mania

• Ao longo dos tempos, mania não era tratada pois a pessoa estava "feliz". Só quando médicos perceberam que a felicidade era um extremo do pêndulo mental (outro = depressão) que a mania foi reconhecida como parte de padrão de doença.

Tratamentos Antigos

• Egípcios: depressão = reversão de fortuna/perda de status. Cura: conversar ou fé religiosa.
• Gregos: depressão = excesso de bile negra; mania = bile amarela. Sangria/purgação restauravam equilíbrio.
• Sócrates: doença mental = bênção do céu para ser acarinhada.
• Aristóteles: música cura melancolia.
• Hipócrates: afaste a tristeza com abstinência, exercício, dieta vegetariana.

Mudança Diagnóstica

• Explicações físicas deram lugar a teorias de origem mental. Causas: possessão demoníaca ou fraqueza moral → cura só por exorcismo/zelote religioso. Sofredores = párias; muitos condenados por consórcio com demônios, queimados na fogueira.

Confinamento

• Séc. 1300: Bedlam (Londres) = asilo notório. Acorrentados em celas escuras, úmidas, pouca luz, sem ar, comida terrível. Abusados como animais. Séc. 1700: pessoas visitavam Bedlam para ver loucos como entretenimento.
• Séc. 1700: famílias mantinham doentes mentais em casa → trancados, apenas mantidos vivos. Pobres doentes mentais → asilos miseráveis.

Hospitais Psiquiátricos

• 1752: Quakers fundam Hospital da Pensilvânia → tratamento humano e higiênico.
• 1769: Benjamin Rush abre 1º asilo americano em Williamsburg, Virgínia → "primeiro psiquiatra da América". Não acreditava em camisas de força. Usava "cadeira tranquilizadora" (imobilizava totalmente para "relaxar"). "Giratório": roda onde paciente era amarrado com cabeça para fora, girada para fazer sangue correr à cabeça terapeuticamente. Balanço circulante = giratório sentado.
• Graças a Dorothea Dix (cruzada por tratamento humano de criminosos/doentes mentais), >30 hospitais para indigentes mentais construídos nos EUA na 2ª metade do séc. 1800; condições melhoraram.