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Diferentes Intervenções para a Depressão

Segundo o CDC, 8,8% a 21,3% de todas as pessoas nos EUA desenvolverão depressão em algum momento. A depressão varia de leve a extremamente incapacitante, mas a chave mais importante é obter diagnóstico precoce para iniciar intervenção.

Definição e Diagnóstico

Primeiro passo: distinguir depressão clínica das baixas de humor comuns. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) exige cinco ou mais dos seguintes sintomas quase diariamente durante duas semanas: humor deprimido, interesse muito diminuído, perda/ganho de peso, insônia/hipersonia, agitação/retardamento, fadiga, dificuldade de pensar/concentrar, pensamentos recorrentes de morte/suicídio. Importante: consultar profissional qualificado para excluir doenças físicas. Após diagnóstico, intervenção pode ser medicamentosa ou terapêutica.

Medicação

Geralmente a primeira intervenção, para equilibrar substâncias químicas cerebrais. Pessoas severamente deprimidas não têm energia/concentração para psicoterapia sem antidepressivos. Segundo o NIMH, os mais usados são ISRSs (Celexa, Zoloft, Prozac) — aumentam serotonina disponível. Segunda classe: IRSNs (inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina). ISRSs e IRSNs são preferidos sobre IMAOs e tricíclicos por terem menos efeitos colaterais. Todos levam semanas para fazer efeito. Bioquímica individual varia; se o primeiro não funcionar, outro provavelmente ajudará.

Psicoterapia

Diferentes tipos ajudam a gerenciar emoções, pensamentos e comportamentos.

• Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC): ensina resolução de problemas, identificar/desafiar pensamentos negativos irreais, ver como contribuem para depressão e reconhecer impacto no comportamento.
• Terapia Interpessoal: foca em melhorar ou lidar com relacionamentos problemáticos que contribuem para a depressão.

Eletroconvulsoterapia (ECT)

Tem má reputação, mas técnicas melhoraram; considerada segura, porém última opção para depressão resistente a outros tratamentos. Paciente recebe relaxante muscular e anestesia, não percebe o impulso elétrico.

Intervenções Naturais

Suplementos podem ajudar, mas converse com seu médico para evitar interações com medicamentos. Erva-de-São-João e SAM-e não são aprovados pelo FDA para depressão, mas são usados na Europa para depressão leve. Ômega-3 é essencial para função nervosa normal; incluí-lo na dieta pode ajudar. Escolhas de estilo de vida influenciam o humor: atividade física, meditação/relaxamento, dieta equilibrada contribuem para humor positivo.