Transtorno depressivo maior é termo geral na saúde mental para englobar várias formas de depressão clínica. Às vezes chamada depressão unipolar ou transtorno unipolar, tanto formas graves quanto leves têm características e sintomas que cuidadores usam para determinar melhor tratamento. Sintomas variam de sentir-se um pouco para baixo a hábitos autodestrutivos e até suicídio. Opções: aconselhamento, medicação, eletroconvulsoterapia, exercício físico.
Em 1980, transtorno depressivo maior listado pela primeira vez no DSM-III. Formas grave e leve reconhecidas imediatamente, com classificação específica de sintomas para diagnóstico.
Se paciente apresenta pelo menos quatro dos seguintes, considerar diagnóstico: distúrbios do sono (insônia ou hipersonia); redução de prazer ou interesse em atividades/tópicos interessantes quando não sofre de TDM; culpa e auto-culpa; perda de energia e fadiga; problemas de concentração; perda ou aumento de apetite; mudanças psicomotoras (retardamento ou agitação súbita); pensamentos ou tentativas suicidas.
Na forma mais leve, pacientes geralmente tristes ou desinteressados. Relatam sentir-se "meh" e não se interessam ou animam com nada. Podem ou não perder interesse em comida, tendem a sentir-se sem esperança, impotentes ou indiferentes a pessoas e atividades.
Pacientes com forma grave podem envolver-se em comportamento autodestrutivo (cortar-se), atividades arriscadas ou estilo de vida perigoso sem sinais de autopreservação. Como na forma leve, não se importam se vivem ou morrem. Psicólogos especulam que buscam sensação extrema quando depressão "cinza" emoções. Na forma mais grave, podem ser suicidas ou violentos.
Antes de tratar, psiquiatras fazem exames laboratoriais para garantir que não é condição física como deficiência de vitamina ou outro transtorno com mesmos sintomas. Diagnosticados, geralmente recebem antidepressivos e monitorados de perto. No Reino Unido, médicos prescrevem 20 min/dia de exercício físico, pois estimula liberação de neuroquímicos alteradores de humor. ECT (eletroconvulsoterapia) usada em casos extremos, assim como EMT (estimulação magnética transcraniana). Hospitalização protetora é último recurso para depressão maior grave resistente a tratamento.