O transtorno bipolar não afeta apenas o humor — tem consequências físicas diretas e graves. Pacientes com doenças mentais graves morrem 15-20 anos mais cedo que a população geral, majoritariamente por causas cardiovasculares e metabólicas evitáveis.
3x mais chance de morte prematura por doenças físicas. Causa raiz: autocuidado prejudicado (consultas perdidas, má adesão a tratamentos, estilo de vida).
Doenças silenciosas (hipertensão, diabetes, dislipidemia, câncer) passam despercebidas. Pacientes podem não sentir dor ou ignorá-la por alterações na percepção interoceptiva.
Episódios depressivos/maníacos causam anorexia → perda de peso rápida, desnutrição, sarcopenia, imunossupressão.
Comum em ambas as polaridades. Insônia → fadiga, piora cognitiva, desregulação metabólica, risco cardiovascular, recaída de humor.
Dores persistentes sem lesão identificável — base neurobiológica compartilhada com regulação do humor (vias serotoninérgicas/noradrenérgicas descendentes).