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Medicamentos para Depressão e Dor Crônica

Relação entre Depressão e Dor Crônica

Segundo pesquisadores, mais de 65% dos indivíduos com dor crônica têm histórico de depressão maior — taxa quase quatro vezes superior à da população geral. Existem medicamentos que tratam ambas as condições simultaneamente.

Tipos de Medicamentos

Dois tipos de antidepressivos são comumente usados para dor crônica:

• Tricíclicos (TCAs): Elavil (amitriptilina), Tofranil (imipramina) e Anafranil (clomipramina).
• Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (IRSNs): Effexor (venlafaxina) e Cymbalta (duloxetina).

Tipos de Dor Tratados

Antidepressivos são indicados para: neuropatia diabética, dor por herpes-zóster, cefaleia tensional, enxaqueca, fibromialgia e dor lombar.

Mecanismo de Ação

O mecanismo exato não está totalmente esclarecido, mas TCAs e IRSNs aumentam neurotransmissores como noradrenalina e serotonina, que regulam o humor e modulam a percepção da dor.

Efeitos Colaterais Comuns

Fadiga, boca seca, constipação, ganho de peso, alterações na pressão arterial e distúrbios gastrointestinais.

Cuidado com Opioides

Medicamentos opioides (hidrocodona, oxicodona) podem piorar sintomas depressivos e têm alto potencial de abuso, sendo às vezes usados para "automedicação" da depressão.

Síndrome de Descontinuação

A interrupção abrupta de IRSNs após uso prolongado pode causar tontura, oscilações de humor, ansiedade, insônia, irritabilidade, sensações de "choque elétrico", tremores e calafrios, durando de uma a três semanas.