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Prevenção da depressão pós-parto

Fatores de risco

10 a 15% das mulheres que dão à luz desenvolvem depressão pós-parto (DPP), a complicação mais comum do parto. Muitas vezes não reconhecida por falta de conhecimento dos sintomas ou estigma. Mulheres com histórico de DPP ou sintomas depressivos antes do parto devem iniciar tratamento nas semanas anteriores ao nascimento.

Fatores de risco: depressão/ansiedade na gravidez, eventos estressantes no parto ou logo após, pouco apoio social, problemas conjugais, histórico de depressão. Se sintomas aparecerem, avise o médico imediatamente. DPP não tratada pode durar meses ou anos, levando a outras doenças, isolamento e suicídio. Não tenha medo de buscar ajuda, especialmente se sentir que pode machucar o bebê.

Psicofarmacologia

Antidepressivos previnem melhor se já funcionaram antes na paciente. Se nunca usou, pode levar tempo para achar o eficaz, dificultando prevenção. Mães que amamentam temem passar droga pelo leite. Nortriptilina, paroxetina e sertralina são comuns por terem pouco efeito no bebê. Dois ensaios de 2005 não encontraram evidência de que antidepressivos previnam consistentemente a DPP.

Tratamentos psicológicos

Terapia cognitivo-comportamental e outras terapias de conversa têm resultados mistos; a eficácia é incerta. Estudo da Dra. Jane Morrell na Inglaterra dividiu mães recentes entre terapia cognitivo-comportamental e terapia centrada na pessoa. Terapias de apoio foram mais eficazes na redução de efeitos a longo prazo.

Apoio psicossocial

Terapias em grupo oferecem suporte educacional e emocional. Apoio de família, amigos, colegas; educação em saúde emocional; triagem de depressão e acompanhamento telefônico nos meses pós-parto também ajudam. Grupos de apoio são valiosos, mas a paciente deve consultar médico e considerar medicação e psicoterapia formal.