Cluttering (fala embolada) é um transtorno de fluência caracterizado por pausas excessivas no fluxo de fala de uma pessoa devido a um de vários fatores, incluindo planejamento de fala desorganizado, falar em rajadas, falar muito rápido ou não ter certeza do que dizer. O cluttering difere da gagueira pois uma pessoa que gagueja tipicamente sabe o que quer dizer mas é incapaz de falar sem repetição de sílabas. Existem vários sintomas específicos do cluttering que ajudam a diferenciar entre os dois transtornos de fala.
Os dois principais sintomas do cluttering são falta de fluência e desvios na taxa de fluência. Existem vários sintomas secundários, que às vezes se apresentam com uma condição de cluttering e são úteis no diagnóstico. Estes sintomas secundários incluem linguagem desorganizada e confusa, consciência limitada da taxa de fluência, arrastar de sons da fala, melhora temporária quando solicitado a prestar atenção ou falar mais devagar, e eliminação de sílabas não tônicas de palavras mais longas. Uma pessoa com este transtorno de fala às vezes também tem dificuldades perceptivas auditivas, atenção limitada e vários parentes de sangue com o mesmo transtorno.
Como pouco se sabe sobre a condição, não existem causas determinadas de um transtorno de fala do tipo cluttering. Existem, no entanto, vários fatores que induzem cluttering em um indivíduo. Em alguns casos, o uso de drogas recreativas e álcool influencia o cluttering. Em outros casos, o cluttering é resultado de uma condição médica específica do indivíduo afetado, ou um efeito colateral de alguns medicamentos. Algumas condições cognitivas, que afetam a concentração, também causam cluttering.
Antes de diagnosticar um transtorno de cluttering, um fonoaudiólogo conduz uma avaliação extensiva dos padrões de fala, hábitos de aprendizagem e problemas sociais de um indivíduo. A avaliação também requer relatórios ou avaliações separadas de outros profissionais incluindo neuropsicólogos, educadores especiais, professores de sala de aula e psicólogos. Em casos raros, testes de inteligência e acadêmicos são necessários para eliminar a possibilidade de uma deficiência de aprendizagem.
O tratamento de uma condição de cluttering tipicamente envolve terapia. A terapia primeiro concentra-se em reduzir a taxa de fala do paciente com várias técnicas, como emitir "multas por excesso de velocidade" para taxas de fala excessivas ou cronometrar a fala com um dispositivo de feedback auditivo atrasado (DAF). Uma vez que a taxa de fala reduz, a terapia aborda quaisquer problemas de pronúncia remanescentes praticando fala em frases curtas altamente estruturadas e aprendendo a exagerar sílabas tônicas. O paciente então aprende a melhorar sua fala planejando a entrega e o conteúdo de sua fala. Isso também ajuda a melhorar a confiança do paciente ao falar.