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Reações Adversas à Vacina da Gripe: Injetável vs. Nasal, Sinais de Alerta e Condutas

Visão geral

Vacina gripe = proteção contra influenza grave. Reações adversas graves são **raras** (CDC). Benefícios superam riscos.

Vacina injetável (vírus inativado)

• Locais (comuns, 1-2 dias): Dor, vermelhidão, inchaço no local.
• Sistêmicos (leves): Febre baixa, mal-estar, dor muscular, dor de cabeça, fadiga.
• Outros: Irritação ocular, rouquidão, tosse.

Vacina nasal spray (LAIV - vírus atenuado vivo)

• Adultos: Coriza, congestão nasal, tosse, calafrios, fadiga, dor de garganta, dor de cabeça.
• Crianças/adolescentes (adicionais): Dor muscular, febre, sibilância, vômito, diarreia.
• **Contraindicada:** Imunossuprimidos, gestantes, asma ativa <5a, idade >49a.

Reações graves (raras — ~1,3 por milhão de doses)

• Anafilaxia: sibilância, dificuldade respiratória, urticária, angioedema, palidez, fraqueza, tontura, taquicardia.
• Síndrome de Guillain-Barré (SGB): ~1-2 casos/milhão vacinados (risco maior com influenza selvagem).

Condutas

• Reação grave: Chamar SAMU (192) ou ir ao PS imediatamente.
• Sintomas incomuns pós-vacina: Procurar avaliação médica.
• Relato: Notificar VigiMed (ANVISA) ou serviço de saúde local.

Contraindicações/precauções

• Alergia grave a ovo (anafilaxia prévia) → avaliação alergologista; vacinas sem ovo disponíveis (células, recombinante).
• SGB prévia ≤6 semanas após vacina gripe → avaliar risco/benefício.
• Febre aguda moderada/grave → adiar até resolução.
• Doença leve sem febre → pode vacinar.

Populações prioritárias para vacinação

• Crianças 6m-5a, gestantes/puérperas, idosos ≥60a, doentes crônicos, profissionais saúde, indígenas, povos quilombolas, privados de liberdade, funcionários sistema prisional.