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Gripe Estomacal (Gastroenterite Viral): Tudo o Que Você Precisa Saber

Gastroenterite viral ("gripe do estômago") = inflamação estômago/intestino por vírus (norovírus, rotavírus, astrovírus, adenovírus). Não é influenza. Autolimitada, mas risco de desidratação grave em vulneráveis.

Significado Clínico

• Maioria recupera em casa em dias.
• Desidratação = complicação perigosa (idosos, lactentes, imunossuprimidos, doenças crônicas). Pode exigir hospitalização (soro IV).
• Prevenção é vital para grupos de risco.

Cronologia

• Período de incubação: 12–48h (norovírus) a 1–3 dias (rotavírus).
• Pródromo leve (1–2 dias): náusea, mal-estar, febre baixa.
• Fase aguda (1–10 dias, típico 3 dias): diarreia aquosa, vômitos, cólicas, cefaleia, febre.
• Recuperação: fezes normalizam, apetite retorna.

Sinais Clássicos

• Diarreia aquosa (sem sangue/pus geralmente).
• Vômitos (podem ser incoercíveis).
• Cólicas abdominais (cólicas).
• Febre baixa (37,5–38,5°C).
• Fadiga, prostração.

Tratamento

• Hidratação oral (SRO) = pilar. WHO-ORS ou comercial (Pedialyte). Pequenos goles frequentes.
• Dieta branda progressiva (ver artigo 1009058542).
• Antiemético (ondansetrona) se vômitos impedem hidratação oral.
• Antiespasmódico (hioscina) se cólicas intensas.
• Antitérmico (paracetamol) se febre/desconforto.
• Antibióticos INÚTEIS (viral). Só se cultura fezes + bacteriana.
• Probióticos (S. boulardii, LGG) – reduzem duração diarreia ~1 dia.
• Iogurte natural na recuperação – repõe microbiota.

Prevenção

• Lavar mãos com sabão (especialmente após banheiro, trocar fraldas, antes comida).
• Vacina rotavírus (bebês – 2/3 doses).
• Higiene alimentar/água.
• Isolamento do doente (banheiro separado se possível).
• Desinfecção superfícies (hipoclorito 0,1% – norovírus resiste a álcool).