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Tratamento de Lipoproteínas: Foco no LDL, Medicação, Dieta e Estilo de Vida

Conceito-Chave

Lipoproteínas transportam lipídios no sangue. LDL e HDL são lipoproteínas (não colesterol em si).

• HDL: leva colesterol tecidos → fígado → bile → eliminação
• LDL: gruda em paredes vasculares → placa pegajosa

Centro de Manejo do Colesterol: lipoproteína (não colesterol) é causa primária de doença coronariana. Tratamento ↓ colesterol/triglicerídeos também ↓ lipoproteína.

1. Medicação

• Estatinas: removem LDL (porém estudo dinamarquês 2009: ineficazes para ↓ lipoproteína especificamente)
• Niacina e aspirina: estudo dinamarquês = EFICAZES ↓ lipoproteína
• Niacina causa rubor (flushing) → difícil adesão
• Merck desenvolveu fármaco anti-rubor, mas não aprovado nos EUA

2. Dieta (Múltiplas Fontes)

• Dr. Ray Sahelian: dieta rica em antioxidantes ↓ LDL — frutas/vegetais frescos
• AAFP + NCEP (NIH): recomendações por % calorias diárias
• Gorduras = foco principal (impacto em lipoproteína)
• EVITE gordura trans (↑ LDL indesejado)
• Gordura total: 25-35% calorias; saturada < 7%
• Maioria gorduras: poli + monoinsaturadas (IFIC)
• Poli: até 10% calorias; Mono: até 20% (AAFP)
• Fontes: peixes, nozes

3. Mudanças de Estilo de Vida e Exercício

• Cessação tabágica + ↓ álcool (Sahelian + AAFP)
• Exercício regular = fator MAJOR (CDC):

• Adultos: 2h30 min/sem aeróbico moderado + força 2+ dias/sem
• Opções: caminhada, hidroginástica, bicicleta
• Se intensidade vigorosa (corrida, tênis): 1h15 min/sem
• Menos condicionados: blocos de 10 min, 3x/dia, 5 dias/sem