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Como Escolher a Estatina Certa para Colesterol Alto: Guia Prático

Estatinas Disponíveis

• Atorvastatina (Lipitor)
• Sinvastatina (Zocor)
• Lovastatina (Mevacor)
• Pravastatina (Pravachol)
• Rosuvastatina (Crestor)

Todas ↓ LDL ≥20%, ↑ HDL, relaxam vasos, melhoram fluxo, anti-inflamatórias, antiplaquetárias.

Passo a Passo para Escolha (com Médico)

1. Potência vs. Custo

• LDL muito alto? → Mais potentes: Atorvastatina ou Rosuvastatina.
• LDL moderado? → Qualquer uma funciona; considere custo/genérico.

2. Adicionar Ezetimiba (Zetia)?

• Bloqueia absorção intestinal de colesterol.
• Se estatina sozinha não atinge meta: adicionar ezetimiba OU trocar por Vytorin (ezetimiba + sinvastatina).
• Ganho extra: ↓ LDL 15–20% adicional.

3. Adicionar Niacina (Niaspan) ou Fibrato?

• LDL alto + TG alto → Niacina prescrita (liberação prolongada) ↑ HDL potente.
• Ou combinar estatina + fibrato (fenofibrato/TriCor, gemfibrozil/Lopid) — cuidado: ↑ risco muscular.
• Comprimidos combinados: Simcor (sinvastatina+niacina), Advicor (lovastatina+niacina) → menos pílulas. Risco muscular ↑ → dose estatina frequentemente <20mg.

4. Suplementar Ômega-3 (Óleo de Peixe)

• TG alto → Fibratos + Lovaza (ômega-3 prescrito 2–4g EPA+DHA).
• Suplemento OTC qualidade: 2–4g EPA+DHA/dia também ajuda TG.

Resumo da Decisão Compartilhada

1. Defina meta LDL com médico (baseada no seu risco global).
2. Escolha estatina por potência necessária + custo/acesso.
3. Se meta não atingida: adicione ezetimiba, niacina, fibrato ou ômega-3 prescrito.
4. Monitore: lipídios, fígado, CK (muscular), glicose (se niacina/fibrato).
5. Reavalie a cada 3–6 meses.