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Como Calcular Risco pelo Índice LDL/HDL: Fórmula e Interpretação

Componentes do Perfil Lipídico

• LDL = ruim (leva colesterol às artérias)
• HDL = bom (leva colesterol ao fígado)
• TC = colesterol total
• TG = triglicerídeos (gordura sanguínea)

Cálculo do LDL (Fórmula de Friedewald)

1. TG ÷ 5 = VLDL estimado. Ex.: TG 180 → 36.
2. TC – HDL = não-HDL. Ex.: TC 220 – HDL 40 = 180.
3. Não-HDL – VLDL = LDL. Ex.: 180 – 36 = 144 mg/dL.
4. Ideal: LDL < 130 mg/dL (mais rigoroso se fatores de risco).

Razão LDL / HDL

4. LDL ÷ HDL = razão. Ex.: 144 ÷ 40 = 3,6.

Classificação de Risco (Cholesterol Down)

Razão LDL/HDL	Classificação
3,3 – 4,4	Baixo risco
4,4 – 7,1	Risco médio
7,1 – 11,1	Risco moderado
≥ 11,1	Alto risco

Meta Otimizada

Razão ≤ 3,0 (ótimo). Para isso: ↓ LDL (dieta, exercício, medicação) + ↑ HDL (exercício, parar fumar, gorduras boas, niacina se indicada).

Nota Importante

Fórmula de Friedewald é inválida se TG > 400 mg/dL. Nesses casos, LDL deve ser medido diretamente (LDL direto).