Clamídia: Sintomas, Testes e Tratamento – Um Guia Completo

Chlamydia trachomatis é a IST bacteriana mais comum, mas a maioria das infecções é assintomática (70% das mulheres, 50% dos homens). Quando os sintomas ocorrem, diferem por sexo e local.

Sintomas

• Mulheres: Corrimento vaginal anormal, disúria, sangramento intermenstrual/pós-coital, dor abdominal/pélvica baixa, dispareunia.
• Homens: Corrimento uretral (claro/leitoso), disúria, coceira uretral, dor/testículo inchado (epididimite).
• Retal: Corrimento, dor, sangramento (sexo anal receptivo).
• Faríngeo: Geralmente assintomático.

Quando Procurar Cuidados

• Qualquer um dos sintomas acima
• Parceiro diagnosticado com clamídia ou outra IST
• Rastreio de rotina: mulheres sexualmente ativas <25 anos anualmente; mulheres mais velhas com fatores de risco (novos/múltiplos parceiros); HSH em locais expostos (uretral, retal, faríngeo) anualmente.
• Gravidez (primeira consulta pré-natal; repetir no 3º trimestre se o risco persistir)
• Clamídia anterior – reteste em 3 meses (reinfeção comum)

Testes e Tratamento

• NAAT (teste de amplificação de ácidos nucleicos) em urina, swab vaginal/uretral/retal/faríngeo – padrão-ouro.
• Tratamento: Doxiciclina 100 mg de 12/12h × 7 dias (preferido); Azitromicina 1 g dose única (alternativa).
• Teste de cura em 3–4 semanas se grávida, sintomas persistirem ou adesão incerta.
• Notificação e tratamento do parceiro essenciais (terapia de parceiro acelerada onde legal).

Complicações de Infecção Não Tratada

DIP, infertilidade tubária, gravidez ectópica, dor pélvica crônica (mulheres); epididimite, prostatite, artrite reativa (homens); conjuntivite/pneumonia neonatal.