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Clamídia: Sintomas, Testes e Tratamento – O Que Você Precisa Saber

Chlamydia trachomatis é a IST bacteriana mais comum no mundo. A maioria das infecções é assintomática, mas quando surgem sintomas, variam conforme o local e o sexo.

Sintomas Comuns

LocalMulheresHomens
UrogenitalCervicite: secreção mucopurulenta, sangramento intermenstrual, disúria, dor pélvica. Frequentemente assintomática.Uretrite: secreção clara/mucoide, disúria, coceira uretral. Frequentemente assintomático.
RetalProctite: secreção, dor, sangramento, tenesmo. Frequentemente assintomático.
FaríngeoGeralmente assintomático; dor de garganta possível.
OcularConjuntivite (tracoma em áreas endêmicas; conjuntivite por inclusão em recém-nascidos e adultos).

Nota: A clamídia não costuma causar úlceras ou feridas genitais (diferente do herpes, sífilis e cancro mole).

Complicações da Infecção Não Tratada

  • Mulheres: doença inflamatória pélvica (DIP) → infertilidade por fator tubário, gravidez ectópica, dor pélvica crônica.
  • Homens: epididimite, prostatite, artrite reativa.
  • Recém-nascidos: oftalmia neonatal, pneumonia.
  • Aumento do risco de aquisição/transmissão do HIV.

Diagnóstico e Tratamento

  • Teste: NAAT (teste de amplificação de ácidos nucleicos) em urina, swabs vaginais/uretrais/retal/faríngeos. O mais sensível/específico.
  • Tratamento: Doxiciclina 100 mg via oral a cada 12 horas por 7 dias (preferencial) OU Azitromicina 1 g via oral dose única (alternativa).
  • Tratamento de parceiros: Terapia para parceiros acelerada (EPT) ou encaminhamento para todos os parceiros dos últimos 60 dias.
  • Teste de cura: Não é rotineiramente necessário, exceto na gravidez (repetir em 4 semanas), infecção retal ou sintomas persistentes.
  • Reteste: Em 3 meses devido à alta taxa de reinfecção.

Abster-se de relações sexuais até 7 dias após o término do tratamento (ambos os parceiros).