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Clamídia: Sintomas, Testes e Tratamento – O Que Você Precisa Saber
Chlamydia trachomatis é a IST bacteriana mais comum no mundo. A maioria das infecções é assintomática, mas quando surgem sintomas, variam conforme o local e o sexo.
Sintomas Comuns
| Local | Mulheres | Homens |
| Urogenital | Cervicite: secreção mucopurulenta, sangramento intermenstrual, disúria, dor pélvica. Frequentemente assintomática. | Uretrite: secreção clara/mucoide, disúria, coceira uretral. Frequentemente assintomático. |
| Retal | Proctite: secreção, dor, sangramento, tenesmo. Frequentemente assintomático. |
| Faríngeo | Geralmente assintomático; dor de garganta possível. |
| Ocular | Conjuntivite (tracoma em áreas endêmicas; conjuntivite por inclusão em recém-nascidos e adultos). |
Nota: A clamídia não costuma causar úlceras ou feridas genitais (diferente do herpes, sífilis e cancro mole).
Complicações da Infecção Não Tratada
- Mulheres: doença inflamatória pélvica (DIP) → infertilidade por fator tubário, gravidez ectópica, dor pélvica crônica.
- Homens: epididimite, prostatite, artrite reativa.
- Recém-nascidos: oftalmia neonatal, pneumonia.
- Aumento do risco de aquisição/transmissão do HIV.
Diagnóstico e Tratamento
- Teste: NAAT (teste de amplificação de ácidos nucleicos) em urina, swabs vaginais/uretrais/retal/faríngeos. O mais sensível/específico.
- Tratamento: Doxiciclina 100 mg via oral a cada 12 horas por 7 dias (preferencial) OU Azitromicina 1 g via oral dose única (alternativa).
- Tratamento de parceiros: Terapia para parceiros acelerada (EPT) ou encaminhamento para todos os parceiros dos últimos 60 dias.
- Teste de cura: Não é rotineiramente necessário, exceto na gravidez (repetir em 4 semanas), infecção retal ou sintomas persistentes.
- Reteste: Em 3 meses devido à alta taxa de reinfecção.
Abster-se de relações sexuais até 7 dias após o término do tratamento (ambos os parceiros).