Tratamento de Clamídia: Antibióticos, Adesão, Reteste e Notificação de Parceiros

Regimes Recomendados (CDC 2021)

• Azitromicina 1 g PO dose única — preferida para adesão.
• Doxiciclina 100 mg PO BID × 7 dias — eficácia ligeiramente maior; evitar na gravidez.
• Alternativa: Levofloxacino 500 mg PO diário × 7 dias.

Chaves para a Cura

• Complete o curso inteiro — não pare antes.
• Abstenha-se de sexo até 7 dias após a dose única de azitromicina ou até a conclusão da doxiciclina E os parceiros tratados.
• Notificação e tratamento de parceiros essenciais para prevenir reinfecção (terapia de parceiro acelerada disponível em muitos estados).
• Teste de cura: NAAT em 3–4 semanas se grávida, sintomas persistirem ou adesão incerta. Reteste de rotina em 3 meses para todos (alta taxa de reinfecção).

Complicações da Clamídia Não Tratada

• Mulheres: DIP, infertilidade tubária, gravidez ectópica, dor pélvica crônica.
• Homens: Epididimite, prostatite, artrite reativa.
• Neonatal: Oftalmia neonatal, pneumonia.

Prevenção

• Uso consistente de camisinha.
• Rastreio regular (anualmente para mulheres sexualmente ativas <25, HSH, alto risco).
• Monogamia mútua com parceiro testado.