Desenvolvimento de Doenças Cardiovasculares: Fatores de Risco, Progressão Variável e Prevenção

DCV: Principal Assassino Global, Cronograma Altamente Variável

A taxa de desenvolvimento de doenças cardiovasculares varia amplamente — décadas para alguns, rápida para outros.

Fatores de Risco Não Modificáveis

• Idade (endurecimento arterial, disfunção endotelial)
• Sexo masculino (início mais precoce; mulheres alcançam após menopausa)
• Raça/etnia (negros americanos maior ônus — SDOH, genética)
• História familiar/genética (escores de risco poligênicos emergentes)

Fatores de Risco Modificáveis

• Hipertensão
• Dislipidemia (LDL alto, HDL baixo, triglicerídeos altos)
• Diabetes/resistência à insulina
• Tabagismo
• Obesidade (especialmente visceral)
• Inatividade física
• Dieta ruim (sódio alto, gordura saturada, açúcar adicionado, fibra baixa)
• Estresse psicossocial, sono ruim

Cronograma de Progressão

Décadas: disfunção endotelial → estriado gorduroso → placa fibrosa → lesão complicada → evento clínico. Alguns progridem rapidamente (hipercolesterolemia familiar, fatores de risco não controlados); outros permanecem subclínicos por toda a vida.

Prevenção: Life's Essential 8 (AHA)

Dieta, atividade, evitar nicotina, sono, peso, lipídios, glicose, PA. Modificação agressiva de fatores de risco retarda ou regressa a aterosclerose.