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Teste de estresse nuclear com Persantine (dipiridamol)

Médicos usam teste de estresse nuclear para medir fluxo sanguíneo ao coração e artérias coronárias principais, e detectar sinais de DAC. Na versão com Persantine (dipiridamol), o paciente recebe isótopo radioativo enquanto está em repouso confortável — sem necessidade de exercício físico.

Preparo para o exame

• Seguir todas as orientações médicas
• Jejum de 6h (exceto água)
• Sem cafeína 24h antes (inclui medicamentos com cafeína)
• Não fumar/usar tabaco 6h antes
• Diabéticos: ajustar dose de insulina conforme orientação

Efeito do Persantine (dipiridamol)

No teste de estresse convencional, o paciente exercita-se em esteira ou bicicleta. No teste com Persantine, o paciente permanece sentado ou deitado. Injeta-se Persantine na corrente sanguínea: ele dilata os vasos coronarianos, simulando o efeito do exercício (hiperemia coronariana). Usado quando exercício físico seria perigoso (incapacidade física, doença pulmonar grave, etc.).

Material nuclear

Após o Persantine fazer efeito, injeta-se o radiofármaco (geralmente Tálio-201 como "traçador"). Quantidade segura: ≤ 700 millirads. Médicos rastreiam seu percurso pelo corpo.

O exame

1. Eletrodos no tórax: monitoram batimentos via ECG contínuo
2. Cintilografia (SPECT): 30 min de aquisição de imagens do coração. Medem paredes e espessura miocárdica
3. Áreas claras nas imagens = dificuldade do Tálio em chegar = possível obstrução
4. Segunda imagem: 3–4 horas depois, quando Persantine já foi eliminado

Indicações do teste

• Detectar obstruções/estenoses coronarianas (sinal de DAC) — limite fluxo → risco de infarto
• Pacientes com infarto recente
• Pacientes incapazes de exercício físico adequado