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Ácido úrico e doenças cardiovasculares: correlação e controvérsias

Segundo a Mayo Clinic, doença cardiovascular é a principal causa de morte nos EUA. Obesidade e tabagismo são fatores de risco conhecidos. Estudo de Verdecchia et al. encontrou correlação entre níveis séricos elevados de ácido úrico e doença cardiovascular.

Doença cardiovascular (DCV)

Engloba condições que afetam coração e vasos: doença arterial coronariana, arritmias, cardiopatias congênitas. Escolhas de estilo de vida ruins (tabagismo, álcool, excesso alimentar) contribuem. Estudos sobre ácido úrico são mais uma peça para entender o impacto da dieta na doença cardíaca.

Ácido úrico

Subproduto do metabolismo de purinas. Segundo Verdecchia et al., tem propriedades antioxidantes; porém, em níveis altos pode ser tóxico e danificar tecidos. Excesso é excretado pela urina. A relação exata entre ácido úrico alto e DCV não está clara. O estudo PIUMA não tem certeza do papel causal, mas a correlação forte sugere necessidade de mais estudos.

Controvérsia

Estudos iniciais acharam correlação, mas foram questionados porque fatores de risco concomitantes nos participantes tornavam a correlação insignificante. O estudo atual controlou esses fatores e encontrou correlação significativa, fortalecendo a associação entre ácido úrico e DCV.

Procedimento do estudo (PIUMA)

Acompanharam >1.500 pessoas por ~10 anos. Mediram pressão arterial (PA) de consultório e PA ambulatorial (monitor de 24h). Acompanhamento médico relatou eventos cardiovasculares (AVC, infarto). Níveis de ácido úrico foram registrados.

Resultados

Participantes com maiores níveis de ácido úrico tiveram mais eventos cardiovasculares que os com níveis menores. Não só mais eventos, mas maior risco de eventos fatais e mortalidade geral. Conclusão: se hipertensão não tratada, ácido úrico alto indica doença cardiovascular.