casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças Cardiovasculares

Protocolo de tratamento cardiovascular com heparina

Se você tem problemas cardiovasculares, pode receber heparina (nomes comerciais: Hep-Lock, Hep-Pak CVC). Heparina é anticoagulante: impede/retarda coagulação sanguínea, reduzindo probabilidade de trombo nos vasos. Benéfica para: fibrilação atrial, síndromes coronarianas agudas, tromboembolismo venoso, ponte para anticoagulação oral.

Heparina: administração e monitoramento

• Medicação de prescrição, administrada por via intravenosa (EV) ou subcutânea (SC) por profissional de saúde
• Dosagem baseada no diagnóstico e condição clínica
• Monitoramento laboratorial obrigatório: tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa) para heparina não fracionada; anti-Xa para heparina de baixo peso molecular (HBPM/enaoxaparina). Ajuste de dose conforme resultados

Precauções com outros medicamentos

Durante tratamento com heparina, evite medicamentos que afinam o sangue, salvo prescrição médica. AINEs OTC (ibuprofeno, aspirina, naproxeno) podem desencadear sangramento, pois também inibem agregação plaquetária.

Efeitos colaterais

• Sangramento e hematomas (principal risco)
• Dor no local da injeção (comum na via SC)
• Irritação cutânea isolada nos pés; discromia da pele
• Cefaleia, desequilíbrio
• Dormência, fraqueza, edema
• Náusea, desconforto gástrico
• Dificuldade respiratória
• Alteração na visão ou fala

Em qualquer situação acima, contate seu médico. Pode ser necessário ajustar dose ou trocar medicamento.

Antídoto

Sulfato de protamina reverte efeito da heparina não fracionada (parcialmente HBPM). Use em sangramento grave.

Heparina de baixo peso molecular (HBPM) — enoxaparina

• Administração SC apenas
• Dosagem por peso corporal
• Monitoramento anti-Xa (não TTPa rotineiro)
• Menor risco de trombocitopenia induzida por heparina (TIH) e osteoporose
• Não requer monitoramento tão frequente em muitos casos