Feixe de His: Função, Localização e Papel no Sistema Elétrico do Coração

O feixe de His, também conhecido como feixe atrioventricular (AV), é uma coleção especializada de fibras musculares cardíacas essencial ao sistema de condução elétrica do coração. Localizado no septo interventricular (a parede que separa os ventrículos esquerdo e direito), serve como a principal via elétrica conectando os átrios aos ventrículos.

Componentes do Sistema de Condução

O feixe de His faz parte de uma rede maior que coordena cada batimento cardíaco:

1. Nó atrioventricular (AV): Recebe impulsos elétricos dos átrios e introduz um breve atraso, permitindo que os átrios terminem de contrair e encher os ventrículos com sangue antes da contração ventricular começar.
2. Feixe de His: Um feixe de fibras curto e grosso que se estende do nó AV e conduz o impulso em direção aos ventrículos.
3. Ramos esquerdo e direito do feixe: O feixe de His se divide no ramo esquerdo (LEF) e ramo direito (REF), que distribuem o impulso para os ventrículos esquerdo e direito, respectivamente.
4. Fibras de Purkinje: Uma rede de fibras especializadas que espalham rapidamente o sinal elétrico por todo o músculo ventricular, garantindo contração sincronizada e forte.

Significância Clínica

A função adequada desta via garante que os átrios e ventrículos contraiam em um ritmo coordenado. Danos ao feixe de His—de condições como infarto do miocárdio, cardiomiopatia ou cirurgia cardíaca—podem causar anormalidades de condução conhecidas como bloqueio cardíaco. Essas disrupções podem levar a bradicardia, síncope ou outras perturbações do ritmo.

Diagnóstico e Tratamento

Eletrocardiografia (ECG) e estudos eletrofisiológicos são ferramentas padrão para avaliar a integridade da via de condução. O manejo depende da gravidade e pode incluir medicamentos, implante de marca-passo permanente ou, em casos selecionados, intervenção cirúrgica para restaurar a condução normal.