casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças Cardiovasculares

Efeitos Cardiovasculares da Divisão Simpática do Sistema Nervoso Autônomo

Introdução

Em situações de perigo ("luta ou fuga"), o sistema nervoso simpático (SNS) prepara o corpo para ação intensa. Originado no tronco encefálico, estende-se pela medula espinhal, inervando coração, vasos, pulmões, glândulas e músculos esqueléticos.

Ativação Simpática: Cascata Fisiológica

1. Estímulo estressor → córtex/hipotálamo → núcleos bulbares (vasomotor, cardiorrespiratório).
2. Descarga simpática: Fibras pré-ganglionares (torácicas T1–L2) → gânglios paravertebrais/pré-vertebrais → fibras pós-ganglionares → órgãos-alvo.
3. Liberação de noradrenalina (NA) nas sinapses neuroefetoras + adrenalina (E) da medula suprarrenal na circulação.

Efeitos Cardiovasculares Principais

Coração

• ↑ Frequência cardíaca (cronotropismo +) via β₁ no nó SA.
• ↑ Velocidade de condução AV (dromotropismo +).
• ↑ Contractilidade (inotropismo +) → ↑ volume de ejeção.
• ↑ Débito cardíaco (FC × VE).
• Mecanismo: NA/Adrenalina → receptores β₁ → cAMP → Ca²⁺ → contração mais forte/rápida. Fibras de Purkinje e feixe de His conduzem o impulso.

Vasos Sanguíneos

• Vasoconstrição (α₁): pele, esplâncnico, renal → desvio de fluxo para músculos esqueléticos e coração.
• Vasodilatação (β₂ + metabólica): músculos esqueléticos ativos, coronárias.
• Resultado: ↑ Pressão arterial média (PAM = DC × RVS), redistribuição do fluxo.

Pulmões

• Broncodilatação (β₂) → ↓ resistência das vias aéreas.
• ↑ Frequência e volume respiratório → ↑ oxigenação.

Metabolismo

• Glicogenólise hepática (β₂) → glicose no sangue.
• Lipólise adiposa (β₁/β₃) → ácidos graxos livres.
• ↓ Insulina, ↑ glucagon → combustível para músculos.

Conexão Nervo-Coração

• Nervos cardíacos simpáticos originam-se em T1–T4/5 (região torácica alta).
• Barorreceptores (seio carotídeo, arco aórtico) → nervo glossofaríngeo/vago → bulbo → modulam saída simpática/parassimpática (reflexo barorreceptor).
• Quimiorreceptores (O₂, CO₂, pH) → ajustes respiratórios e cardiovasculares.

Considerações Finais

• Sistema autônomo (simpático + parassimpático) controla funções vitais involuntárias: FC, PA, temperatura, fome, sede, resposta ao estresse.
• Desequilíbrio autonômico (ex: insuficiência cardíaca, hipertensão, diabetes) → remodelação cardíaca, arritmias, risco de morte súbita.
• Betabloqueadores antagonizam efeitos β do SNS → terapêutica fundamental em IC, pós-IAM, hipertensão, arritmias.