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Sintomas de flebolito (litíase venosa)

Flebolito (do latim phlebo = veia, lithos = pedra) é uma pequena calcificação dentro de uma veia, formada por depósitos de cálcio. São mais comuns na região pélvica; mulheres têm mais veias nessa área e maior risco. Em geral, não são clinicamente significativos e não causam sintomas, mas podem ser confundidos com outras condições.

Dor

Dor no abdômen, pelve, quadris ou lombar é a queixa mais comum. Geralmente relacionada a cálculos do trato urinário (rim, ureter, bexiga, uretra). Porém, flebolitos isolados (sem cálculo ureteral) podem causar dor semelhante.

Trombose

Pacientes com flebolito podem desenvolver trombose (coágulo sanguíneo). Flebolitos maiores podem dificultar o fluxo venoso, causando estase (fluxo lento) → coagulação. Alternativamente, o flebolito pode ser consequência de trombose prévia: um pequeno coágulo que se calcificou.

Condição varicosa

Flebolitos podem indicar varizes pélvicas (veias dilatadas). A dilatação pode ocorrer por excesso de hormônios como estrogênio (vasodilatador). Varizes pélvicas causam dor pélvica crônica.

Proximidade de bexiga/rins

Flebolito perto de rim ou bexiga pode simular sintomas de cálculo ureteral (cólica renal). Localização exata é crucial para tratamento correto.

Identificação

Geralmente descobertos incidentalmente em radiografia para outro motivo ou na busca de cálculo ureteral. Ambos aparecem como ponto branco pequeno no raio-X. Para diferenciar: pielografia intravenosa (PIV) — injeta-se contraste na veia e fazem-se radiografias seriadas; o contraste percorre o trato urinário, permitindo distinguir se a calcificação está na veia ou no trato urinário.