Ortorexia: Entendendo a Obsessão por 'Alimentação Saudável' vs. Bulimia

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Ortorexia: Entendendo a Obsessão por 'Alimentação Saudável' vs. Bulimia

Ortorexia nervosa (cunhada em 1997 pelo Dr. Steven Bratman) é uma obsessão por alimentação "saudável" ou "pura" — não formalmente no DSM-5, mas reconhecida clinicamente. Contrasta com a bulimia em motivação e comportamento.

Bulimia vs. Ortorexia

Dimensão	Bulimia Nervosa	Ortorexia Nervosa
Impulso Central	Controle de peso/forma; medo de gordura	Saúde/pureza/perfeccionismo; superioridade moral
Padrão Alimentar	Ciclos compulsão → purgação	Restrição progressiva; eliminação de alimentos "impuros"
Regras Alimentares	Alimentos proibidos → gatilhos de compulsão	Lista de "permitidos" cada vez mais estreita (orgânico, cru, vegano, sem óleo, etc.)
Estado Emocional	Culpa/vergonha após compulsão; alívio após purgação	Ansiedade se regras quebradas; orgulho/superioridade quando seguidas
Peso	Frequentemente normal; pode ser qualquer	Frequentemente baixo (mas não é objetivo primário)
Social	Compulsão/purgação secreta	Isolamento social (não consegue comer comida dos outros; julga os outros)

Consequências da Ortorexia

Deficiências nutricionais (B12, ferro, cálcio, proteína, gordura).
Médico: bradicardia, hipotensão, desequilíbrios eletrolíticos, amenorreia.
Psicológico: rigidez, ansiedade, traços de TOC, retirada social.
Qualidade de vida: comida domina; viagens, relacionamentos, espontaneidade perdidos.

Avaliação e Tratamento

Teste de Ortorexia de Bratman (BOT) ou questionário ORTO-15.
Diagnóstico diferencial: AN, TOC, ARFID, práticas dietéticas religiosas/culturais.
Tratamento: CBT para rigidez, exposição a alimentos temidos, reabilitação nutricional, abordar perfeccionismo/ansiedade subjacentes.

Alimentação saudável se torna disfuncional quando prejudica o funcionamento físico, social ou psicológico.