Bursite: Inflamação de Bursas – Causas, Sintomas e Tratamento

Bursite é a inflamação de uma bursa – um saco cheio de fluido que reduz o atrito entre estruturas em movimento (tendão-osso, tendão-tendão, pele-osso).

Locais Comuns

• Subacromial/subdeltoid (ombro) – atividades acima da cabeça.
• Olecranon (cotovelo) – "cotovelo de estudante," apoiar.
• Trochanteric (quadril) – deitar de lado, anormalidade da marcha.
• Prepatellar (joelho) – "joelho de dona de casa," ajoelhar.
• Infrapatellar (joelho) – "joelho de clérigo."
• Retrocalcaneal (calcanhar) – pressão do sapato, deformidade de Haglund.

Etiologia

• Atrito/pressão repetitiva (mecânico).
• Trauma direto.
• Infecção (bursite séptica) – S. aureus mais comum.
Sistêmico: Gota, AR, LES, uremia.

Sintomas

• Dor localizada, inchaço, calor, sensibilidade.
• ROM ativo limitado (passivo frequentemente preservado).
• Séptica: febre, dor intensa, eritema, alto WBC no aspirado.

Tratamento

• Conservador: Repouso, gelo, compressão, elevação (RICE), AINEs, modificação de atividade.
• Aspiração + injeção de corticosteroide (diagnóstico + terapêutico; evitar se suspeita de septicemia).
• Antibióticos para bursite séptica (oral/IV conforme gravidade).
• Bursectomia (aberta/artroscópica) para casos refratários/recorrentes.

A maioria dos casos se resolve com cuidados conservadores. Bursite séptica requer tratamento urgente.