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Bulimia vs. Anorexia Nervosa: Entendendo a Comparação de Riscos

Ambos são transtornos alimentares potencialmente fatais. Anorexia nervosa (AN) tem maior mortalidade, mas bulimia nervosa (BN) carrega riscos severos, frequentemente subestimados.

Dados de Mortalidade

Métrica	Anorexia Nervosa	Bulimia Nervosa
Taxa Bruta de Mortalidade	~5-6% por década	~1-2% por década
Razão de Mortalidade Padronizada (SMR)	5-10x população geral	1.5-3x população geral
Principais Causas de Morte	Inanição, suicídio, desequilíbrio eletrolítico, parada cardíaca	Suicídio, desequilíbrio eletrolítico (hipocalemia), parada cardíaca

Por Que a Mortalidade da AN é Maior

• IMC mais baixo → falha multiorgânica, comprometimento imunológico, risco de síndrome de realimentação.
• Maior duração antes do tratamento (natureza egossintônica).
• Instabilidade médica na apresentação.

Por Que o Risco da BN é Subestimado

• Peso normal mascara severidade.
• Mudanças eletrolíticas podem causar morte súbita a qualquer peso.
• Altasuicidialidade (depressão comorbida, impulsividade).
• Complicações médicas se acumulam silenciosamente.

Riscos Compartilhados

• Osteoporose, infertilidade, dano dental, dismotilidade GI.
• Comorbidade psiquiátrica: depressão, ansiedade, TOC, TEPT, uso de substâncias.
• Qualidade de vida profundamente prejudicada.

Imperativo do Tratamento

Ambos requerem cuidados urgentes e especializados. AN: restauração de peso + psicoterapia (TFT para adolescentes, CBT-E/SSCM para adultos). BN: CBT-E + fluoxetina. Intervenção precoce salva vidas.

Não compare sofrimento — ambos merecem tratamento compassivo e baseado em evidências.