Suspeita de Fratura da Tíbia com Formigamento Após Queda: Medidas Imediatas

Uma queda com possível fratura da tíbia acompanhada de formigamento é uma emergência potencial. O formigamento sugere comprometimento nervoso ou vascular e requer avaliação urgente.

Ações Imediatas

1. Não apoie peso. Use muletas ou chame uma ambulância.
2. Imobilize: Talo joelho e tornozelo se treinado; caso contrário, mantenha a perna imóvel.
3. Eleve acima do nível do coração para reduzir o inchaço.
4. Gelo (embrulhado) 15–20 min/hora.
5. Vá ao pronto-socorro/Urgência imediatamente.

Por que o Formigamento é um Sinal de Alerta

• Síndrome compartimental: Inchaço em compartimentos fasciais fechados comprime nervos e vasos → dano irreversível em horas. Emergência cirúrgica.
• Lesão do nervo peroneo: Nervo fibular comum na cabeça da fíbula → pé caído, dormência na perna lateral.
• Lesão vascular: Danos na artéria poplítea → pé pálido, sem pulsos, frio.
• Fragmentos de fratura deslocados comprimindo nervos.

Avaliação no Pronto-Socorro

• Raios-X (AP/lateral tíbia/fíbula, joelho, tornozelo).
• TC se intra-articular ou complexo.
• Exame neurovascular (pulsos, sensação, movimento).
• Medição de pressão compartimental se suspeitado.

Tratamento

• Redução fechada + gesso (não deslocado, estável).
• ORIF (placas, hastes) para fraturas deslocadas/instáveis.
• Fasciotomia para síndrome compartimental.
• Reparo vascular se necessário.

Não espere. Formigamento + fratura = avaliação ortopédica/vascular urgente.