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Tratamentos para neuroma ciático (ciatalgia)

O que é neuroma ciático

Neuroma ciático, ou ciatalgia, é problema comum relacionado a questões na coluna lombar. Diagnosticado por radiografias, TC, RM e eletroneuromiografia, que buscam hérnias de disco na lombar que comprimem nervos. A dor irradia pelo nervo ciático, que começa na coluna lombar, é o maior nervo do corpo, atravessa a nádega e desce pela coxa, inervando membros inferiores. Pacientes sentem dor lombar que irradia abaixo dos joelhos.

Repouso no leito

Tradicionalmente recomendado, pois agravação não ocorre deitado. Porém, estudo na Holanda (Dr. Patrick Vrooman) concluiu que pacientes não melhoraram com repouso absoluto, sugerindo que não é tratamento apropriado. Embora reduzir atividade possa aliviar dor, repouso total não mostrou resultados suficientes como tratamento primário. Médicos agora focam em outros métodos.

Fisioterapia

Opção de tratamento. Fisioterapeuta ensina exercícios para melhorar postura, flexibilidade e fortalecer músculos das costas. Feitos semanal ou quinzenalmente no consultório, às vezes em casa após aprender técnica correta. Após dor aguda diminuir (tempo ou medicação), fisioterapeuta pode desenhar programa de reabilitação domiciliar.

Medicação

Tipos comuns: anti-inflamatórios, relaxantes musculares e narcóticos. Anticonvulsivantes podem ser prescritos para reduzir dor crônica bloqueando mensagens de dor no cérebro. Embora endorfinas sejam analgésicos naturais, às vezes não bastam devido à sensibilidade e compressão dos nervos espinhais. Anticonvulsivantes podem não resolver, mas ajudam a reduzir dor.

Injeções na coluna

Tratamentos mais agressivos: injeções epidurais de esteroides por especialista em dor. Injetam esteroides na coluna lombar para reduzir inflamação e dor.

Cirurgia

Reservada para casos onde nervo comprimido causa incontinência, fraqueza e dor progressivamente pior, e tratamentos minimamente invasivos não aliviam.

Considerações

Se tratamento evitado, dor ou inflamação podem impedir tarefas como caminhar ou levantar, tornar trabalho impossível por prejudicar capacidade de ficar em pé, dirigir e operar máquinas.