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Tratamento da encefalite viral

Definição

Encefalite é inflamação do cérebro causada por infecção viral. Se infecção viral direta no cérebro e medula: encefalite primária. Se infecção começa noutro local e se espalha ao cérebro: encefalite secundária.

Sintomas

Muitos têm sintomas leves似gripe, melhorando em tempo razoável: dor nas articulações, febre, letargia, cefaleia. Sintomas como tremores, erupção cutânea, visão dupla indicam doença potencialmente mais grave. Se aparecerem convulsões, fraqueza muscular, perda de sensação, confusão, mudanças de personalidade, perda de consciência ou alucinações, procure ajuda médica imediatamente. Emergência em lactentes: choro inconsolável, vômitos, rigidez corporal ou fontanelas abauladas.

Causas

Vírus herpes simplex (causa herpes labial e genital), varicela-zóster (catapora), Epstein-Barr (mononucleose) podem causar encefalite leve. Arbovírus transmitidos por mosquitos e carrapatos: exemplo conhecido é encefalite do Nilo Ocidental (picada de mosquito).

Tratamento

Se leve: repouso, hidratação, paracetamol para dores/febre. Infecções virais graves são desafio: não há antibióticos para vírus. Hospitalização pode ser necessária para fluidos e analgésicos intravenosos. Outros medicamentos: corticosteroides para reduzir edema e pressão intracraniana, anticonvulsivantes para prevenir convulsões.

Exceção: encefalite por herpes vírus. Pode progredir rapidamente para doença potencialmente fatal, mas geralmente responde a antivirais como aciclovir. Se não responder, pode-se tentar foscarnet.

Complicações

Encefalite grave pode causar parada respiratória, coma e morte. Recuperação difícil: fadiga, depressão, dificuldades de memória, mudanças de personalidade por até um ano. Complicações permanentes: perda de memória, falta de coordenação muscular, dificuldade de fala, problemas auditivos e visuais.