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Estimulação do Sistema Nervoso Central: Substâncias, Estados e Contra-Regulação

Estimulação do SNC refere-se a aumento do disparo neuronal, excitação e neurotransmissão. Múltiplos agentes farmacológicos, estados fisiológicos e condições patológicas produzem esse efeito.

Estimulantes Farmacológicos

• Cafeína: Antagonista do receptor de adenosina A₁/A₂A → ↑ dopamina, noradrenalina.
• Nicotina: Agonista do nAChR → liberação de dopamina no núcleo accumbens.
• Cocaína, anfetaminas: Inibição/reversão da captação de monoaminas → massiva onda de DA/NE/5-HT.
• Modafinila, armodafinila: Inibição do DAT, ativação da orexina.
• Metilfenidato: Bloqueio do DAT/NET.

Psicodélicos

• LSD, psilocibina, DMT: agonistas parciais 5-HT₂A → excitação cortical, percepção alterada.
• Mescalina: mecanismo similar.

Estados Fisiológicos e Patológicos

• Estresse: Ativação do eixo HPA → cortisol, adrenalina → excitação, vigilância.
• Hipertireoidismo: Excesso de T3/T4 → ↑ sensibilidade β-adrenérgica, excitação do SNC.
• Convulsões: Hipersincronia paroxística.
• Delírio, mania: Estados de hiperexcitação.
• Lesão cerebral: Desinibição, crise metabólica.

Contra-Regulação: Depressão do SNC

• GABAérgicos: álcool, benzodiazepínicos, barbitúricos, gabapentinoides
• Opioides: agonismo do receptor μ → inibição
• Antihistamínicos de primeira geração, antipsicóticos

Relevância Clínica

Estimulação excessiva → ansiedade, insônia, taquicardia, hipertensão, convulsões, neurotoxicidade. A homeostase requer equilíbrio entre sistemas excitatórios e inibitórios.