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Malformação de Chiari e Tontura

Tontura é sintoma comum da Malformação de Chiari, distúrbio onde parte inferior do crânio é pequena demais para abrigar o cérebro. Resultado: cérebro protrui na coluna vertebral, deslocando líquido cefalorraquidiano e causando ampla variedade de sintomas. Sistema vestibular (parte do cérebro controlando equilíbrio) é afetado, causando tontura, que pode variar de leve a extrema.

Origem da Malformação de Chiari

Tipicamente presente no nascimento, mas sintomas podem não aparecer imediatamente. Médicos não identificaram causa específica para Chiari congênito, mas acreditam que pode ser desencadeado por déficits na dieta materna, exposição a substâncias nocivas durante desenvolvimento fetal, ou anomalias genéticas familiares. Chiari pode ser adquirido mais tarde quando drenagem excessiva de fluido da coluna ocorre por lesão, infecção ou exposição a substâncias tóxicas.

Classificação da Malformação de Chiari

Quatro tipos. Tipo 1 mais comum, único que pode ser adquirido; outros sempre congênitos. Tipo 1: apenas porção mais inferior do cérebro (cerebelo) mergulha na coluna. Tipos 2-4 geralmente diagnosticados no nascimento ou infância, pois envolvem outras partes do cérebro e causam dano neurológico extenso.

Diagnóstico da Malformação de Chiari

Quando sintomas como tontura aparecem e Chiari suspeitado, médico fará exame físico e verificará memória, equilíbrio, habilidades motoras e outras funções controladas por cerebelo e medula. Testes diagnósticos como raio-X e tomografia computadorizada (TC) podem ser solicitados; porém, ressonância magnética (RM) é método de imagem preferido.

Por que Chiari Causa Tontura

Sistema vestibular fica no cerebelo. Quando cerebelo mergulha na coluna por Chiari, pressiona imensamente o sistema vestibular, causando tontura. Além disso, tontura relacionada a Chiari pode ser causada por excesso de fluido que se acumula no cérebro pela malformação, ou por pressão aumentada que viaja pelo aqueduto coclear (passagem conectando área cheia de fluido do ouvido interno).

Tratamento para Tontura Relacionada a Chiari

Visa diminuir pressão no cérebro eliminando excesso de fluido. Diuréticos (estimulam rins a produzir urina) podem ajudar, assim como implante cirúrgico de shunt para promover drenagem de líquido cefalorraquidiano ao redor do cérebro. Em casos extremos, procedimento cirúrgico para criar mais espaço para cérebro e medula.