Os níveis de cortisol podem variar de acordo com a hora do dia em que o teste é realizado. Para crianças, os níveis normais variam de 3 a 21 microgramas por decilitro (mcg/dL) em exame de sangue ou 83 a 580 nanomoles por litro (nmol/L) em amostra de urina. O teste de cortisol é recomendado por um médico para testar condições médicas ou anomalias associadas às glândulas pituitária e adrenal.
O cortisol é classificado como um hormônio esteroide produzido pelo córtex adrenal. É liberado em resposta ao hormônio adrenocorticotrópico (ACTH). Quando os níveis de cortisol são testados, as medições são marcadores de como as glândulas pituitária e adrenal estão funcionando. O cortisol ajuda no metabolismo (energia) e no gerenciamento do estresse.
O teste de cortisol é realizado pela manhã e à tarde, seja por exame de sangue (sorologia) ou análise de urina. Um teste matinal para uma criança pode variar de 3 a 21 mcg/dL e testes à tarde variam de 3 a 10 mcg/dL no exame de sangue. A faixa normal para teste de urina em crianças é de 83 a 380 nmol/L pela manhã e 83 a 276 nmol/L à tarde. A faixa de cortisol no sangue de um recém-nascido é de 1 a 24 mcg/dL ou 27 a 663 nmol/L no teste de urina.
Um nível anormal de cortisol pode ser sinal de condições médicas e/ou doenças. Nível alto pode indicar síndrome de Cushing, causada por glândula adrenal hiperativa. Também pode indicar doença hepática ou renal, hipertireoidismo (tireoide hiperativa), depressão e obesidade. Níveis baixos de cortisol podem indicar doença de Addison, níveis baixos causados por dano às glândulas adrenais. Níveis baixos também podem indicar sangramento interno, lesão na cabeça, infecção e doenças autoimunes.
Os níveis de cortisol variam durante o dia, com o pico no ciclo de 24 horas ocorrendo aproximadamente às 7-8h da manhã, e os níveis mais baixos observados à meia-noite, chamado nível de repouso. Geralmente, para garantir níveis adequados de teste, o cortisol também pode ser testado novamente às 16h, quando os níveis normalmente caíram.
Tomar certos medicamentos, consumir certos alimentos, procedimentos médicos e condições médicas podem afetar os níveis de cortisol no teste. Um profissional de saúde realizará exame físico completo e histórico médico para descartar anomalias no teste de cortisol. Condições médicas, como estresse (físico e emocional), gravidez e hipoglicemia (baixo açúcar no sangue) podem alterar os resultados. Medicamentos que podem afetar o teste incluem pílulas anticoncepcionais, anfetaminas, corticosteroides e estrogênio.