Observe dificuldade em engolir e babar. Pessoas com hidrocefalia e paralisia bulbar também têm dificuldade em mastigar e engasgam ao beber líquidos.
Reconheça falta de modulação na fala nasal. Dificuldade em pronunciar consoantes. Podem ter fala arrastada e regurgitação nasal.
Peça ao paciente para dizer "á" para ver se há fraqueza do palato mole. Pacientes com hidrocefalia e paralisia bulbar não têm reflexo de vômito.
Procure língua atrofiada e lesões nos membros. Solicite ultrassom ou RM e descubra se médico acha que derivação (shunt) para drenar líquido poderia ser implantada cirurgicamente para aliviar sintomas.
Observe lactentes com cabeça aumentada, veias do couro cabeludo dilatadas, vômitos, sucção fraca, choro agudo. Crianças maiores: fraqueza nas extremidades, pneumonias recorrentes, cefaleia, visão turva, sonolência. Queda de inteligência e problemas respiratórios.