Vértebra Torcida (Rotação Vertebral): Sinais, Exames de Imagem e Impacto

Uma vértebra torcida—conhecida como rotação vertebral ou rotação axial—é um desalinhamento rotacional anormal de uma ou mais vértebras. Freqüentemente é um componente de escoliose ou ocorre com mudanças degenerativas, trauma ou anomalias congênitas.

Sinais Radiográficos (Não Visíveis Externamente)

• Desvio do processo espinhoso em direção à convexidade da rotação.
• Pedículos assimétricos (um parece mais estreito ou mais medial).
• Assimetria da articulação facetária (um espaço articular mais largo ou mais estreito).
• Deslocamento do processo transverso.
• Forame neural estreitado no lado côncavo → risco de compressão da raiz nervosa.

Consequências Clínicas

• Artrose facetária e doença degenerativa do disco.
• Radiculopatia (dor, dormência, fraqueza em uma distribuição nervosa).
• Estenose espinhal se o canal central estreitar.
• Contribui para a progressão da curva escoliótica.

Diagnóstico e Manejo

Imagem necessária: raio-X (AP/lateral), TC (detalhe ósseo), RM (tecido mole/nervo).
Tratamento: fisioterapia, uso de colete (adolescentes), controle da dor, cirurgia de derotação/fusão para casos graves ou progressivos.

A observação externa sozinha não pode diagnosticar a rotação vertebral.