O Fêmur: Anatomia, Função e Importância Clínica do Osso da Coxa

O fêmur é o osso mais longo, forte e pesado do corpo humano. Como osso longo típico, exemplifica a relação estrutura-função do esqueleto apendicular.

Características Anatômicas

• Extremidade proximal: cabeça (articula com o acetábulo → articulação do quadril), pescoço (local comum de fratura), trocanteres maior e menor (inserções musculares).
• Diafise (eixo): cilíndrica, leve curva anterior; linha áspera (crista áspera para inserções musculares: vasto medial/lateral, aduetores).
• Extremidade distal: côndilos medial/lateral (articulam com a tíbia → articulação do joelho), epicôndilos, fossa intercondilar (inserção dos ligamentos cruzados), superfície patelar.

Classificação como Osso Longo

• Comprimento >> largura.
• Diafise (eixo) + 2 epífises (extremidades).
• Cavidade medular (medula amarela em adultos).
• Epífises: osso esponjoso + cartilagem articular.
• O crescimento ocorre nas metáfises (placas epifisárias) até a fusão (~16–20 anos).

Papel Biomecânico

• Suporte de peso: transmite o peso corporal da pélvis para a tíbia.
• Alavanca: longa alavanca para músculos poderosos do quadril/joelho (glúteos, quadríceps, isquiotibiais).
• Locomoção: essencial para caminhar, correr, saltar, escalar.

Destaques Clínicos

• Fratura do colo do fêmur: alta morbidade/mortalidade em idosos (osteoporose, quedas). Classificação de Garden; tratada com hemiartroplastia ou ORIF.
• Fratura da diafise: trauma de alta energia; fixação intramedular é o padrão-ouro.
• Fratura supracondilar: fêmur distal; risco neurovascular (artéria poplítea, nervo fibular comum).
• Tumores ósseos: osteossarcoma (metáfise do fêmur distal), sarcoma de Ewing, metástases.
• Desenvolvimento: DDH (displasia do desenvolvimento do quadril), SCFE (epifiseolise da cabeça femoral).

A integridade estrutural do fêmur é fundamental para a postura ereta e a mobilidade.