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Sinostose: Fusão Óssea no Desenvolvimento, Lesão e Doença

Sinostose é a fusão de dois ou mais ossos separados em um único osso.

Fisiológica (Desenvolvimental)

  • Suturas do crânio se fundem gradualmente (metópica ~2 anos, coronal/sagital/lamoide na idade adulta).
  • Placas epifisárias se fundem → fim do crescimento longitudinal (fim da adolescência).
  • Vértebras sacrais se fundem (S1–S5) por ~30 anos.

Patólogica

  • Pós-traumática: Ossificação heterotópica, consolidação de fratura mal unida pontuando ossos.
  • Inflamatória: Espondilite anquilosante → fusão vertebral (coluna em bambu).
  • Genética: Sinostose craniana sindrômica (mutações FGFR), displasia osificante progressiva de fibrodisplasia (FOP).
  • Iatrogênica: Artrodese cirúrgica (fusão de articulação para estabilidade).

A sinostose elimina o movimento articular; pode ser terapêutica (artrodese) ou incapacitante (FOP, espondilite anquilosante).