Musculatura Gástrica: Quatro Camadas, Esfíncteres e Rugas na Digestão

Quatro Camadas Musculares (Externa → Interna)

1. Longitudinal: Encurta/alonga o estômago; ancora ao esôfago/duodeno.
2. Circular: Mais espessa; constrição poderosa → mistura de quimo, retropulsão.
3. Oblica (Interna): Única ao estômago; reforça o esfíncter cardíaco, auxilia a acomodação do fundo.
4. Rugas (Pregas Mucosas): Contêm fibras musculares lisas; se desdobram para acomodar volume (50 mL → 1,5 L).

Esfíncteres

• Esofágico Inferior (Cardíaco): Contração tônica (miogênica + diafragma crural); previne refluxo. Relaxamentos Transitórios do LES (TLESRs) = mecanismo principal de refluxo.
• Pilórico: Músculo circular espessado; regula o esvaziamento gástrico (2–3 mL por onda peristáltica para líquidos; sólidos moídos a <2 mm).

Padrões Motores

• Jejum (MMC): Ondas "faxineira" da Fase III a cada 90 min.
• Alimentado: Acomodação tônica do fundo + bomba peristáltica antrosa (3/min).

Coordenação via sistema nervoso entérico (plexo mientérico) + modulação vagal + hormonal (gastrina, CCK, GLP-1).