Como Diagnosticar Doença de Paget

O que é Doença de Paget

Doença óssea localizada onde formação e reabsorção óssea estão aumentadas. Estrutura óssea torna-se desorganizada, maior e mais frágil que normal. Comum em idosos, embora até 90% dos pacientes sejam assintomáticos. Curso tem três fases: lítica, mista e esclerótica.

Passos para Diagnóstico

1. 1. Detecção Incidental

   Maioria dos casos descobertos em exame para assunto não relacionado. Sintoma mais comum (quando existe): dor óssea.

2. 2. Sintomas Menos Comuns

   Insuficiência cardíaca congestiva, perda auditiva, fraturas patológicas, fraqueza.

3. 3. Exames Laboratoriais Específicos

   Nível elevado de Fosfatase Alcalina Específica Óssea (BAP) é resultado laboratorial mais específico. Outros achados: níveis elevados de desoxipiridinolina, C-telopeptídeo e N-telopeptídeo na urina.

4. 4. Radiografias

   Encontram sinais relativamente específicos: limite entre osso saudável e doente mostra padrão clássico em V nos ossos longos. Linha iliopectínea espessada na pelve; crânio pode ter padrão característico "algodão".

5. 5. Histologia

   Examine arquitetura óssea anormal microscopicamente. Fase lítica: osteólise, seguida por fase mista: depósito acelerado de osso de forma aleatória. Fase esclerótica: formação óssea acelerada com aumento de atividade osteoblástica.