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Tendões: Estrutura, Função e Lesões Comuns

Os tendões são tecidos conjuntivos densos e regulares que ancoram o músculo ao osso, servindo como o elo mecânico crítico que converte a contração muscular em movimento esquelético. Sua composição única e propriedades biomecânicas permitem uma série de funções essenciais além da simples transmissão de força.

Principais Funções

1. Transmissão de Força: Os tendões transmitem a força contrátil gerada pelas fibras musculares ao esqueleto, produzindo movimento articular.
2. Armazenamento e Liberação de Energia: O recuo elástico dos tendões (notavelmente o tendão de Aquiles durante a corrida) armazena e devolve energia elástica, reduzindo significativamente o custo metabólico da locomoção.
3. Absorção de Impacto: Os tendões amortecem forças de impacto, protegendo articulações e ossos de cargas repentinas.
4. Estabilidade Articular: Mantendo a tensão nas articulações, os tendões contribuem para a estática e dinâmica da estabilidade articular, ajudando a prevenir luxações.
5. Propriocepção: Órgãos sensoriais embutidos – órgãos tendinosos de Golgi e terminações de Ruffini – detectam tensão e posição articular, fornecendo feedback crítico ao sistema nervoso central para coordenação motora.
6. Sinalização Metabólica: Os tenócitos produzem fatores de crescimento (IGF-1, TGF-β) que regulam a adaptação tecidual, reparo e homeostase.

Estrutura e Desafios de Cura

Os tendões são compostos principalmente de colágeno tipo I (≈95%) disposto em fascículos paralelos, intercalados com tenócitos, proteoglicanos e elastina. Sua vascularidade relativamente pobre é uma das principais razões pelas quais lesões tendinosas curam lentamente e são propensas a degeneração crônica.

Patologias Comuns

• Tendinopatia: Mudanças degenerativas induzidas pelo uso excessivo (não primariamente inflamatórias).
• Ruptura/Laceração: Sobrecarga aguda causando disrupção parcial ou completa.
• Tenosinovite: Inflamação da bainha tendinosa.
• Enteosopatia: Patologia no local de inserção tendão-osso.

Princípios de Reabilitação

A reabilitação eficaz centra-se na carga progressiva, com forte ênfase em exercícios excêntricos, juntamente com correção de déficits biomecânicos e retorno gradual à atividade.