Como exercitar com distrofia muscular

Exercício seguro e benéfico na distrofia muscular

Fraqueza progressiva é a marca da distrofia muscular. Exercício inadequado acelera degeneração (lesão por contração excêntrica em membrana instável). Programa bem desenhado melhora função cardiovascular, densidade óssea, humor e retarda perda funcional.

Princípios fundamentais

1. Prescrição médica e supervisão fisioterapêutica: Avaliação basal (força, função, cardiorrespiratório). Monitoramento de CK sérica e dor muscular pós-exercício. Ajuste contínuo.
2. Caminhada / marcha assistida: Base do programa. Várias vezes ao dia, ritmo confortável, duração tolerável. Andador, órteses, cuidador se necessário. Pare na fadiga. Dias bons = sessões mais longas.
3. Ergometria de baixo impacto: Bicicleta ergométrica (recumbente se equilíbrio prejudicado), elíptico, remo adaptado. Permite trabalho cardio e grandes grupos musculares simultaneamente. Resistência leve-moderada.
4. Hidroterapia: Natação adaptada, exercícios em água aquecida. Melhor ambiente para amplitude de movimento e fortalecimento seguro.
5. Fortalecimento com cargas leves: Halteres 0,5-2 kg, elásticos (teraband). Séries de 10-15 rep, 2-3x/semana. Progrida repetições, NÃO carga. Evite valsalva.
6. Alongamento global diário: Todos os grupos musculares, ênfase em cadeia posterior, flexores de quadril, peitorais. Alongamento passivo assistido se fraqueza severa. Previne contraturas fixas.
7. Atividade lúdica e social: Jogos adaptados, dança na cadeira, esportes paralímpicos (boccia, atletismo em cadeira). Motivação e inclusão.

Sinais de ALERTA para parar/reduzir: dor aguda, CK > 5x basal, urina escura (mioglobinúria), fadiga excessiva > 24h, queda de força funcional. Comunique equipe imediatamente.